情绪不稳定 多见于具有易激惹, 性格 • 精神运动激越或迟缓 急躁, 爱挑剔等特点的病人, 他们的情绪变化可能来自经济 负担、病情及亲人等, 对自身 疾病不适及稍不如意的事情都 要发泄出来, 对象常常是护士 或陪护人员。 护理原则: 理解、宽容和 忍让, 进行开导, 同时帮助建 立良好的社会支持系统, 如 鼓励家属、亲友经常探视, 给 以情感上的支持照顾。
生活中常有这样一些老人：在到达一定年龄段或生活 中发生了某种变故之后，他们的脾气和行事的方法变得 “古怪”起来，有的开始脾气暴躁、性情孤癖、固执；有 的则爱在晚辈面前念念叨叨，指责晚辈的这不行那不是， 爱替小辈们瞎操心。
4、老年人的心理需求 老年人常见的心理需求分为： 健康需求 这是老年人普遍存在的一种心理状态。人到 老年，常有恐老、怕病、惧死的心理。 工作需求 退休的老年人大多尚有工作能力，骤然间离 开工作岗位肯定会产生许多想法，希望再次从事工作，体现 自身价值。 依存需求 人到老年，精力、体力、脑力都有所下降， 有的生活不能完全自理，希望得到关心照顾。子女的孝顺， 将会使他们感到老有所依。
随着世界人口老龄化, 老年病人也不断增加, 由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、 解剖上发生退行性变, 表现为生理适应能力减 弱, 抵抗力下降等衰老现象, 因而老年病人大 多病程长、恢复慢、易反复、疗效差; 老年病 人的发病率、住院治疗率比其他年龄组高, 做 好老年病人的护理工作包括心理护理显得尤为 重要。
1、腹泻莫禁食 老年人消化功能减弱，抵抗力降低，夏秋季容 易患肠道疾病引起腹泻，如急性肠炎、急性菌痢等。
对不愉快的情绪必须给予 释放，但不能发泄过分，否则，既影响生活，又加剧了人际矛盾。 起不同的情绪反应。有一位老大爷，大儿子是晒盐的，小儿子是卖 伞的。老大爷总是发愁，阴天他为大儿子担心，晴天为小儿子担心。 一位心理医生对老大爷说：“您真有福气，晴天您的大儿子赚钱， 雨天您的小儿子赚钱。”老大爷一想很有道理，便高兴起来。
2.保证充足的睡眠 老年人不易入睡，易醒，应 保持病房安静，早熄灯，减少不良刺激，创造良好 的睡眠环境，还可以临睡前用温水泡脚，教其放松 的技巧，嘱咐其睡前少饮水等来帮助睡眠。
3.饮食指导 养成良好的进食习惯，禁烟酒，少 量多餐，注意荤素搭配，减少盐、糖及胆固醇的摄 入，多吃水果蔬菜及易消化食品。由于老年人自控 能力差，须控制饮食的病人应交代家属将饮食品收 藏好，避免病人自行取食影响疗效。 4.保持二便通畅 指导病人养成良好的排便习惯 ，定时排便，切忌用力排便;便秘者遵医嘱给予小剂 量的润肠药，必要时协助用手抠出;急性尿潴留的老 年人，予以导尿时，导尿管应选择合适的型号，以 免漏出或脱出，给男性老年人插尿管时如不顺利， 应考虑有无前列腺肥大，不可硬插，插入后应缓慢 放出尿液，第1次量不应600ml，防止老年人因 体弱导致虚脱或引起血尿。
部分老人开始变得孤僻和消沉，则是因为自己的来日无 多而想到了人生的苦短，和做人的“没意思”。膝下的儿女 在这种情况下如果不能对老人多一分关心和体谅，反而对其 有所嫌弃，就会给老人悲凉的心境多浇上一盆冷水，让他加 倍地感觉到生活的残酷。所以说对“古怪”的老人加以体谅 和陪伴，这是十分必要的。
（1）保持床单位整洁、干燥、无碎屑; （2）偏瘫病人应加强患侧着力点的保护，协助做好肢体 的被动运动，给予适量的按摩，防止静脉血栓的形成; （3）给病人更换时避免用剪力（拖、拉、推等动作 ）; （4）做好皮肤护理，尤其是神志不清、交流障碍的老年 病人的皮肤护理。
6.注意安全 （1）将呼叫器固定在病人易触摸到的地方，并 教会其使用方法，接班时应检查呼叫系统是否正常 ，以免急用时误事。 （2）偏瘫病人的床位最好靠墙，将患侧肢体朝 内，这样不易发生坠床;意识不清的老年人应加床栏 。 （3）交待病人及其家属，老年人在改变时 动作应慢，而且需要休息一下，以防止发生性 低血压而跌倒。
情绪低落抑郁 人到老年就有一种日落黄昏的感觉, 这种脆弱的心理在患病后得到负性增强, 产生悲观失望的心理, 认为自己没用, 还 要给别人增加负担, 所以被动配合治疗。 主要见于自尊心和独立性较强且病情较重 的病人。 护理原则: 增加护患沟通, 建立和谐 的护患关系不仅是全面、准确地收集资料 的基础, 同时有效的沟通也是减轻和消除 老年病人情绪低落抑郁的重要措施之一, 老年病人由于工作社交活动的减少以及缺 乏倾诉对象等容易产生低落情绪。家属的 关心与支持是十分重要的。
针对老年人这一特殊群体，美国护理杂志登载的第 一篇护理老年人的文章中指出:“你不可以用成年人 的眼光来对待年轻的小孩，同样，你也不可以用正 处壮年的眼光来对待一位老年人。”这句话精辟地 道出了老年病人护理的特 点。
1.心理特点：初为老年人，由于体力不支、丧 偶或离退休，与原来的生活发生了明显的改变，他 们很难适应这种角色转变，就会产生一些自卑感、 空虚感、失落感。再加上生活贫困、疾病、死亡等 问题常常困扰着老年人，使他们常伴有孤独、无聊 、固执、自尊心强，希望受社会尊重，特别关注自 己的健康状况，疑虑心强、对周围的人和事较敏感 、情绪消沉等。
情绪不稳定 多见于具有易激惹, 性格 • 精神运动激越或迟缓 急躁, 爱挑剔等特点的病人, 他们的情绪变化可能来自经济 负担、病情及亲人等, 对自身 疾病不适及稍不如意的事情都 要发泄出来, 对象常常是护士 或陪护人员。 护理原则: 理解、宽容和 忍让, 进行开导, 同时帮助建 立良好的社会支持系统, 如 鼓励家属、亲友经常探视, 给 以情感上的支持照顾。
充分地了解自己 就是指能够客观分析自己的能力，并作出恰 如其分的判断及是否客观正确，对自身的情绪有很大的影响。
生活目标切合实际 要根据自己的经济能力、家庭条件及 相应的社会环境来制定生活目标。
保持个性的完整与和谐 个性中的能力、兴趣、性格与气 质等各个心理特征必须和谐而统一，生活中才能体验出幸 福感和满足感。
为什么会这样？ 退休是人生历程中的重大转折之一，从正式离退休那 天开始，社会角色的改变，生活、工作节奏都突然变得松 弛缓慢起来，本来天天见面的朋友、同事突然疏远不见， 孤独感的心理情绪会强烈地冲击，使其难以适应。
我们应树立正确的人生观和老年价值观，健康长寿的 老人大多是乐观开朗，积极的生活态度。最有效的办法培 养多方面的生活情趣。如：写字作画可以陶冶情操、集中 注意力，利于忘却孤独寂寞；种花养鸟须投入时间与精力， 花要肥、鸟要食、须去购买与备臵，可以帮助老人摆脱烦 恼、驱除孤寂。
老年病人由于受疾病折磨, 怕失去独立生活能力, 怕孤 独, 怕久病床前无亲人; 如退休病人感到自己不中用, 而自 怜自弃, 丧偶或子女分居感到孤独悲伤, 常有性情固执, 怪 癖任性, 一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等, 除身体器官疾 病外, 多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素, 与 老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化 水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关 系和人生经历都不一样, 导致老年病人的心态差异很大, 对 待疾病的态度也不相同, 表现为对疾病恐惧紧张、情绪低落 、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理, 拒绝服药的心理、悲 观厌世的消极心理, 出现不配合治疗的消极心理往往使内分 泌代谢紊乱导致疾病加重, 甚至不易康复。因此做好老年病 人的心理护理是极其重要的。
老人开始变得“古怪”，这并不是他们要存心招人讨厌， 而是由老年人特定的生理和心理因素造成。人至暮年，机体 各部分都开始明显地呈现出老化的迹象，有些老人还不得不 终日忍受着病痛，这使他们的脾气无可避免地要变得暴躁一 些，有些老人看到和自己相处了几十年的同志、友人中不断 有人辞世，也不禁会想起自己在人世间的日子已十分的有限， 再看到儿女在生活上尚不能自立，当然也就会替他们感到着 急和担忧。
孤独寂寞 主要出现在住院时间较长、缺少亲 人陪护的病人。这类病人多性格内向, • 孤独感 很少言语, 其它病人亦不愿同其交往, 加之很少有人前来探视, 病人感到非常 孤独。表现为无所事是, 情绪低沉, 常 常卧床等。 护理原则: 建立与病友进行感情交 流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。 这类病人虽表面沉寂, 但内心情感丰富 。在护理上要主动与病人接触, 交流思 想, 可引导病人参加一些切实可行的活 动。
5.病情危重：老年病人各种生理功能低下，病情 变化突然，且多种疾病并存，临床症状又不典型，加 上老年人感觉迟钝，容易出现掩盖潜在症状的危险。
1.进行有效的沟通 了解老年人的特点，关心其 身心健康，与病人及家属做好沟通工作，注意在给 老年人提供信息时，应考虑到老年人反应慢，必须 具体且由简到繁，按其个人习惯，耐心、热心地反 复进行，说话速度要慢，直到对方清楚、明白。
（4）尽可能增加巡视病房的次数，观察病情 变化。对老年病人的不良主诉应提高警惕， 以免延误病情。
多数老年病人在面对一种或多种慢性病时 ，更渴望活泼的、丰富多彩的生活，而慢性 病却加速了其身体和功能的衰退。基于老年 人心理、生理的特殊性，在临床护理工作中 ，应该在思想认识上充分重视，将老年病人 视为护理工作的伙伴，多付出一些爱心去关 注老年病人的身心健康，尽 量满足他们的需要，使其保持 乐观的心情，九游体育帮助其树立战胜 疾病的信心。
焦虑不安 这是老年住院患者最常见的心理问题 , 每个患者都不同程度地存在, 但以首次 住院的患者入院第1 周最为明显。他们对 自己所患何病, 严重程度, 何时才能治好 等还不清楚, 因此焦虑不安。 护理原则: 解释、支持、放松训练。 针对患者提出的问题予以认真的解释, 使 患者了解自己的病情, 指出焦虑不安产生 的原因及不利影响, 并进行放松训练。患 者均能接纳护士的意见, 在较短的时间里 消除或减轻这种心理, 睡眠及饮食状况会 有明显改善。
时下，老年人保健主要是药物、健 身，很少有人考虑心理健康问题。现实 生活中很多老年人由于长期缺乏与人沟 通，易产生孤独、自尊感不强和老而无 用的感觉，牢骚越多越影响心理健康， 也不懂得如何调整自己的心态。
良好的心理素质有益于增强体质，提高抗病能力。老年人 怎样的心理状态才算是健康呢？ 充分的安全感 家庭环境对安全感的影响最为重要，家是躲避 风浪的港湾，有了家才会有安全感。
恐惧紧张疑虑 主要见于病情加重或癌症病人或病情需 进行手术治疗者, 认为病入膏盲, 正在向死 亡线靠近, 或对手术治疗的恐惧。 护理原则: 疏导 、解释, 如鼓励病人积 极主动参与并执行各种治疗、护理、康复活 动, 介绍疾病的有关知识和预防保健措施,可 以减轻恐惧心理。同时这类病人护理要更加 细心周到, 言行要谨慎, 让其对手术等知识 有所了解, 不要让病人感觉到病情危重失去 治疗信心。
2.生理特点：与年轻人相比，老年人各脏器因 退行性改变，其生理功能减退，代偿能力降低，机 体耐受力下降、抵抗力差，感知能力、视觉、听力 、记忆力均下降，反应迟钝、智力明显衰退、骨质 疏松等。
3.独立性差：依赖性强，生活自理能力差，自控 能力下降。 4.病情复杂：老年病人常常多种疾病同时存在（ 例如患脑出血的同时还伴有高血压病、糖尿病等）， 且疾病的治愈周期长、预后差，病情易反复发作。